?

Log in

Ради хлеба и колбасы брать тележку... Тяжёлый случай...

Почта России

Я всегда знал, что "Почта России" наредкость блядская организация, но вот уже неделю я убеждаюсь в этом непосредственно. В общем ситуация. Моя девушка планирует купить квартиру в Хабаровске: уже заключён и подписан преддварительный договор-купли продажи, всё оговорено, но есть некоторые нюансы. Официально квартиру покупает не она, а её отец, так как он работающий пенсионер, получает з/п в сбербанки и на него проще оформить ипотеку на недостающие 450 тыс. Кроме того, при оформлении квартиры на него, нам не придётся платить налог на недвижимость. Отец девушки живёт в Комсомольске, соответственно все сделки с банком совершаются тоже там. В общем, родители девушки около недели назад передали ей все документы заказным письмом первым классом (там, на секундочку, кроме одобренной ипотеки и кучи документов ещё и книжка сбербанка на 2 млн. рублей). Контрольные сроки доставки письма первым классом в пределах одного федерального округа - 2 сут. На третьи сутки мы наведались на почту с требованием разобраться в том, где письмо (по трекинг-номеру пробивалось что письмо из Комсомольска ушло, но в до Хабаровска так и не доехало). На почте нам пояснили, что письма в Ха ещё нет, так как оно даже не улетело из Комсомольска (якобы корреспонденция отправляется по мере загрузки самолёта). Девушка пригрозила, что будет выносить всем мозг на почте каждый день пока не получит свои письма (их 2).На следующий день ситуация повторилась, но на этот раз мы связались уже с главой "Почты России" на Дальнем Востоке. Из разговора с ним стало ясно, что контрольные сроки доставки письма первым классом в пределах одного федерального округа - 2 сут, т.е. эта шарашкина контора уже проебала все сроки и ничего внятного объяснить не может. Следующий звонок был в "Роспотребнадзор" с соответствующей жалобой. В пятницу по трекинг-номеру таки пробилось, что письмо лежит в отделении связи. Отделение работает до 22:00, но в 21:00 на соответствующем окне выдачи уже никого не было. На требование отдать письмо был получен ответ, что конкретно это окно выдачи работает до 20:00, при этом никаких табличек с расписанием на самом окне нет и то, что окошко работает до 20:00 - только слова остальных сотрудников почты. Очередной звонок в справочную службу "Почты России" никаких результатов не дал, так мало того, что справочная в этом барделе нужна только для галочки и никокой внятной справки дать не может, так справочная служба даже не смогла ответить, действительно ли выдача заказной корреспонденции осуществляется только до 20:00. Субботнее утро - апогей идиотизми. На требование выдать корреспонденцию (у нас на руках помимо телефона с смс от "Почты России" о том что мы можем забрать письмо на пункте выдачи есть уже и извещения) кассирша (не знаю как её назвать - пусть будет кассирша) заявила, мол хуюшки - письма она искать не будет. После очередного скандала она таки оторвала свою жопу от стула и нашла письма, причем притащила их к административному выходу. На требования вскрыть письма в присутствии кассирши с целью проверки содержимого (за время поездки письма похудели на 120г, если верить информации по трекингу) она завила что в этом случает письма не отдаст. Обосновала она это тем, что и так не должна была за ними ходить, а тут сходила и принесла к выходу и проверять ничего не будет. С нашей стороны последовало требование нести письма на окно выдачи с целью проверки их содержимого при кассирше. После очередного скандала, проверки содержимого конверта письма таки были нами получены.
Итог:
1. Контрольные сроки доставки проёбаны на 3 дня;
2. Полный бардак в самом отделении почты;
3. Кассиры сваливают на 2 часа раньше окончания рабочего дня (никаких табличек с графиком их работы на окне нет, следовательно работают они по общему для почтового отделения расписанию);
4. Абсолютна некомпетентная справочная служба, неспособная на выдачу простейшей информации;
5. Полная дезорганизованность в самой структуре почты (голова не знает что делает правая рука);
6. Незаконные действия в виде отказа выдать корреспонденцию на основании извещения о доставке;
7. Выдача ценной заказной корреспонденции чуть ли не у черного входа вместо специально предназначенного для этого окна.

P.S. хочется взять и уебать (с)

Tags:

Личные успехи

В четверг по дежурству прооперировал свой первый аппендицит, на кожу влепил косметический внутрикожный шов. В пятницу сделал свою первую паховую грыжу с пластикой по Бассини. оба пациента чувствуют себя хорошо и на днях выпишутся.
Завтра стою вторым ассистентом на гастропанкректодуоденальной резекции, которая в нашей больнице никогда не длилась менее 8ми часов. Плюс дежурю завтра. Главное дотерпеть до конца. Всем спокойной ночи.
Вот уже полные 2 месяца идут мои трудовые будни в хирургическом отделении. Я не могу назвать это полноценной работой, но и сказать, что я ничего не делаю, я не могу.
Из последнего - сам выполнил ампутацию бедра в верхней трети пациенту с гангреной. Пациент этот, правда, позже умер от инсульта.
Получил втык от заведущей за то, что не выполнил пациенту с абсцессом печени ФГДС и ФКС. Пациент поступил в ночь с четверга на пятницу, умер в пятницу вечером от инфаркта миокарда. На ФГДС запись на неделю вперёд, на ФКС больной всё равно не был был бы подготовлен, а ФГДС вообще могло спровоцировать преждевременный приступ. Но как бы там ни было, крайним остался я.
Интересный клинический случай чуть позже :-)

Nov. 10th, 2012

Давненько я ничего не писал, хотя написать есть о чём: и об открытии своего маленького кладбища, и о первой операции, и об одном крайне интересном клиническом случае на одном из дежурств. Случай этот можно вообще можно смело публиковать в научном журнале. Но обо всём этом завтра.
Оригинал взят у savcho в Об экстренных службах. С эмоциями и матом.

Ну чтож, дорогие товарищи, сейчас я буду ругаться матом. Сильно. Казалось бы, вроде бы приличный человек, доктор… Но повод есть. Достало. Но обо всем по порядку…

Пришел я сейчас на сутки. Принимаю смену. Расписываюсь в журнале учетных препаратов под аккомпанемент телевизора. По телеку показывают саммит АТЭС и дорогой товарищ Путин, который Владимир Владимирович, уверенно так пиздит о том, что будет улучшаться отечественное здравоохранение. Жить станет лучше, жить станет веселее… И захотелось взять дорогого товарища с собой на сутки, показать, живущему на другой планете россиянину нашу реальность.


[Дальше будет матерщина. Благородным девицам не читать]

Все, начинаю материться. Прорвало…

Для начала расскажу про учетные препараты. Имеются в виду сильнодействующие вещества, препараты для наркоза, обезболивающие центрального типа…  Препаратов у нас нет. Смотрю в оранжевую коробочку, в которой сиротливо лежат три ампулы феназепама. Да –да, дорогие россияне, служба Медицины Катастроф работает без наркотиков!!! Ебнется, понимаешь, очередной самолет и обезболивать пострадавших будем анальгином или кеторолом. Или «рауш наркозом» - кулаком в лоб, под крепкие выражения.

Есть в нашем государстве Россиянии такая ебнутая на всю голову организация, как Госнаркоконтроль. Федеральная Служба по контролю за наркотиками, то бишь. Выдвигает она различные требования к хранению учетных препаратов. Помещение должно быть с сейфом, железной дверью, решетками в стенах и на окнах, кнопкой тревожной сигнализации… Как в банковском хранилище, короче. Где ж его взять-то? Центр Медицины Катастроф – организация государственная, только государству на все похуй. Центр наш базируется в 13 корпусе МОНИКИ, в помещении судебного морга. Оттяпали у морга крыло и поселили на «птичьих правах». Помещение, естественно, требованиям не соответствует. Наркотиков нет.

Бригады ТЦМК базируются в разных районах Московской области. В случайных помещениях. Наша домодедовская бригада базируется в офисном здании, принадлежащем частному лицу. Изначально мы базировались в здании амбулатории поселка Востряково. Была маленькая комнатка на втором этаже. Потом в поликлинике стали расширять лабораторию и рентген-кабинет и выпиздили Медицину Катастроф на улицу. Съебывайте куда хотите, ваши проблемы. Приютил нас в соседнем здании, своей частной собственности, местный бизнесмен. Три года мы у него сидели бесплатно, потом Центр подписал с ним договор.  Хотели домодедовские власти выделить нам помещение в здании амбулатории поселка Санатория Подмосковье. Отремонтировали помещение. Пришел местный ДЭЗ и сказал «такая корова нужна самому», идите на хуй, короче. И заселился туда сам. И базируемся мы до сих пор на территории частного лица, спасибище ему огромное! По сравнению с другими бригадами в царских условиях. Но никакой Госнаркоконтроль разрешение на хранение учетных препаратов нам не даст.

У других бригад положение еще хуже. Подольская бригада базируется в приемном отделении местной больницы. На входе в приемное отделение есть маленькая комната, полтора на два метра, где обычно сидят охранники.  В Подольской больнице №2 там живет бригада Медицины Катастроф. Спят на двухъярусных нарах, оборудование валяется на полу. В Сергиевом Посаде бригада даже комнаты не имеет. Просто сидят на чемоданах сутки в коридоре приемного отделения. Единственная бригада, которая живет лучше нас – в Чехове. Пару лет назад они спасли местного крутого «авторитета», была успешная реанимация – он на радостях, что жив остался, подарил им помещение и хорошую машину с оборудованием. За такое дело – грех не подарить, если возможность есть. Заслужили! Государству же – похуй! Наркотиков и у них нет, естественно.

Как же мы выходили из положения? Есть такие препараты, анальгетики центрального действия, как трамал, налбуфин, буторфанол. До недавнего времени у нас был налбуфин. Препарат спорный, но обезболивающее действие сравнимо с морфином. Правда конкурирует с нормальными наркотиками за опиатные рецепторы в головном мозге, действует шесть часов. Нормальные наркотики после него не действуют. Анестезиологу в стационаре очень «весело» потом в операционной с таким больным, с политравмой после ДТП!

Был у нас налбуфин. Был. Эти мудаки чиновники и пидорасы из Госнаркоконтроля внесли его в учетный список! Трамал с буторфанолом давно уже в списке. Требования такие же, как к хранению морфина.  Закон принят 26 апреля 2012 года, вступил в действие 7 августа 2012 года. Налбуфин изъяли. Больше обезболивающих центрального типа у нас нет!!!!! Никаких!!!!! Вообще!!!!!. Блядь!

Из учетных препаратов остались феназепам (на сутки три ампулы) и диприван (он же рекофол или пропофол, тоже три ампулы). Все! Феназепам – слабый бензодиазепиновый транквилизатор, слабее Реланиума. Рекофол – препарат для внутривенного наркоза, угнетает сознание, умеренно подавляет рефлексы гортани. Обезболивающего действия не имеет вообще!!! Время действия от пяти до семи минут!!! Потом больной просыпается. Три ампулы – только на интубацию взрослого пострадавшего. Даже до больницы его не довезешь! Других препаратов нет! Вообще! Никаких! Блядь!

Причем эти долбоебы из ФСКН не понимают, что медицинские наркотики наркоманам на хуй не нужны!!! Персонажу, сидящему на героине или метадоне можно подарить целый ящик фентанила, например. Он ему на хуй не нужен. Ни кайфа не даст, ни ломку не снимет. Только передоз вызовет и будет угнетать дыхательный центр в продолговатом мозге. Да эти уроды наркоши нас не ебут, пусть хоть обширяются. Нам больных лечить нечем! В цивилизованных странах, Израиле, например – у бригады «Скорой» пятьдесят ампул морфина в машине! Просто лежат на полке и никак особенно не списываются! Потому, что они знают как работать и, к сожалению, имеют большой и печальный опыт работы на ЧС и терактах.  В России, в Москве – у Скорой в укладке - две ампулы морфина, одна ампула промедола, две ампулы фентанила (доза на интубацию больному с массой тела меньше сорока килограмм). Одну ампулу омнопона убрали. У спецбригад еще одна ампула кетамина и одна ампула ГОМКа (доза на массу тела трехлетнего ребенка). В Московской области у бригад в укладке – одна (!!!) ампула промедола. Даже на осложненные инфаркты!!!!! Что скажет до хуя умный доктор Овосапян (главный кардиолог) Московской Скорой??? У нас же на массовую политравму – ДТП, падения самолетов, железнодорожные аварии вообще нет ни хуя!!!!! Бля-я-я-я-я-я-я-дь!!!

Страна жопоголовия! Наноосвенцим! Каменный век! Блядь!!!

И не Москва у нас. Сельская местность. Деревня, блядь. Силы и средства ограничены. В Москве на сутки заступают восемьсот бригад Скорой. Много поисковых спасотрядов и пожарных. Случись чего – разберутся. Мы же базируемся в домодедовском районе. Зона ответственности от МКАДа до Серебряных Прудов (почти до Тулы). На всю эту территорию мы единственная (!!!) реанимационная бригада!!!!! Без обезболивающих лекарств!!! Других бригад нет. В домодедовском районе все мои силы и средства – БЭМП-10, шесть бригад Скорой (пять фельдшерских, работают по-одному), три пожарных части, одна пожарно-спасательная часть (одна АСМ, аварийно-спасательная машина с экипажем спасателей), местная больница и медпункт аэропорта. Все. Сойдутся завтра «в лоб» пара автобусов на трассе или самолет на город наебнется… И ебитесь как хотите. Москва, конечно, на помощь прибудет. Но на это еще и время потребуется. Как на это смотрит губернатор, товарищ Шойгу? В недавнем прошлом, министр МЧС, блядь.

И вот, мечтаю я, взял бы я с собой Владимира Владимировича на вызов. Приехали. ДТП. Лежит в кювете автобус, вот-вот загорится. Внутри блокированы человек сорок пострадавших. Спасатели работают (силами одной АСМки). Пострадавшие орут, кости торчат, кровища течет. Излекайте их из автобуса, Владимир Владимирович, без обезболивания сами. Сергея Кужугетовича с собой позовите. А я не доктор Менгеле. В концлагере не работал. Анестезиолог-реаниматолог, блядь. Отойду в сторонку к кювету, проблююсь и горько заплачу…

А когда извлечете – вы меня позовите. Будем лечить больных. Интубировать «на живую», без анестезии и наркотиков. И везти их потом под «крикаином», как дрова. Заебись, поработаем!!! А если среди пострадавших дети? Детская интубация без фентанила – не отключили ему рефлексы с гортани – выдаст ларингоспазм. И пизда ему пришла. Сдохнет на хуй. Извините за грубость. Купировать ларингоспазм можно либо введением листенона. Больному в сознании. От такого даже доктор Менгеле в могиле охуевает… Либо выполнить коникотомию. На живую, без анестезии. Вот Вы то, Владимир Владимирович, ее и выполните. И объясняться с родителями потом будете. Если Вас на месте не прибьют. Правда, Вам не страшно – ФСО не даст.

Правда есть одно большое НО… До вызова мы с Вами не доедем. Почему? Горючего нет. Талонов нет. Денег нет. Ни хуя нет! И до нового 2013 года не будет!!! Скажи мне, блядь, аксакал кремлевский, почему в нефтедобывающей стране, государственная экстренная оперативная служба сидит без солярки? Пиздишь ты счас, родной, по телевизору что-то про энергоносители. Продажу их за рубеж. А где горючее у спасателей? Все попиздили и «распилили», блядь??? Суки, короче… Наша бригада, правда, катается, другие бригады сидят на базах. Тот самый бизнесмен, нас приютивший, дал немного наличных денег на горючее. Вот ночью сегодня, 8 сентября, выезжали на трассу «Дон» на ДТП с шестью пострадавшими, один труп. Счас к 15.00 поедем дежурить на медобеспечение массового мероприятия – премьер-лига КВН в городе Ступино. За дежурство обещали дать три тысячи. Бригаде на горючее. На обратном пути заправимся, до утра доработаем. Как же заебало побираться на государственной службе. Если бы ты только знал, родной.

Побираться действительно заебало. Два года не могли починить нашу машину. У нас Фиат Дукато. В августе 2010 года был разбит в ДТП. Не могли починить –не было денег. На ремонт нужно было двести тысяч, за два года еле набрали. Работали на списанной «Газели». Починили в мае 2012-го. В январе 2012-го окончательно сдох аппарат ИВЛ. Реанимационная бригада работала полгода без ИВЛ. Везли больных на ручной вентиляции «амбушкой». В мае наш директор договорился с опытным производством в МАИ и нам дали аппарат Вега – 2АВ с кислородным концентратором. Бесплатно, якобы «на испытания». На аппаратуру «денег нет». Вертолет наш не летает, по той же причине…  Форма рваная, новой нет. Кресла разваливаются – спим на списанных, взятых у местной Скорой. На фото, правда, все выглядит пристойно. Приводим в порядок, чиним и латаем, своими силами… Родной, ты там в Кремле, икоркой не подавишься? Блевать от пережора не тянет? Обращайся, если что. Не стесняйся. Полечим и спасем.

Радиосвязи нет. Была рация Yaesu, выпуска 80-х годов, списанная на местной Скорой. Сгорела на хуй. Сейчас моторола, списанная в одной московской пожарной части. Перепрограммирована умельцами на Царицынском рынке. Пользуемся. По штату положены четыре переносных рации. Давно накрылись, одну исправную забрали на центр. Счас купили два любительских кенвуда, за свои деньги. Один уже сгорел…

Выделенной радиочастоты нет. Знаешь ли ты, дорогой Владимир Владимирович, что в славной стране Россиянии радиочастоты выделяются только на платной основе, даже для государственных экстренных служб? Нужна радиочастота – плати сто двенадцать тысяч рублей в год. У таксистов, блядь, выделенные радиочастоты есть, а у медицины катастроф нет!!! Охуенно, блядь! Сидим на частоте Скорой. Незаконно, а хули делать? Два года назад пытались ввести рации на стандарте «Тетра». Приехали дяденьки из коммерческой фирмы, раздали рации. Провели совместные радиоучения с пожарными и полицией. Ловят только в центре города Домодедово. Для работы нужна сеть вышек, аналогичных сотовым. На это денег нет. Чиновники спиздили, блядь. И вышек нет. И рации фирмачи забрали обратно. Не по карману государственным экстренным службам такая роскошь. Зато в СМИ была напечатана помпезная статья «Связь спасает жизни», о том, как у нас в Россиянии все неебически круто и охуенно. http://www.3dnews.ru/editorial/Svyaz-spasaet-zhizni - ссылка на ту "суперсказочную" статью. В действительности, этого и близко нет.

В пятницу заходил в местную пожарную часть. Тоже нищета и разруха. Сломалась Ацешка на базе двухосного «Урала». Тормоза накрылись. На ремонт денег нет. Прислали резервную машину на базе «ЗиЛ-131», 70-х годов выпуска. В раскраске, но без маяков и сирены. С бочкой на полторы тонны – съездить на пожар «пописать», без отсеков под ПТВ. Пожарных в карауле три человека, вместе с водителем. Боевки рваные, каски битые, без пелерин. Рукава рваные, ПТВ рассыпается, чинят как могут своими силами, за свой счет. При зарплате пожарного в Мособлпожспасе восемь тысяч рублей в месяц. С надбавками за стаж на руки – от десяти до двенадцати. За восемь суточных караулов с пожарами каждую смену. Раций нет (есть, но не работают). Здание части ветхое, крыша течет… Че там наш бывший охуенный министр МЧС думает? Как денег за новые территории с Москвы стрясти и с братвой «попилить»?  А вы, граждане, горите на хуй. Синим, блядь, пламенем.

А у вас, блядь, саммиты АТЭС, олимпиады, ЧМ по футболу и прочая хуйня… Заебало, блядь!!!!!

P.S. Это так, небольшой выброс эмоций. В комментариях, по возможности, просьба не материться.

И немного иллюстраций:

Журнал учетных препаратов и одна из раций Кенвуд

Записи в журнале...

Укладка учетных препаратов... Раньше было еще семь ампул налбуфина.

Для этого больного. Ему "повезло" - политравма после ДТП в том числе - открытая ЧМТ. Изначально кома 3 ст. Интубирован без медикаментозной поддержки и обезболивания. Позже скончался в больнице...

На базе. В комнате абсолютно ничего государственного. Кроме грамот. Ноутбук старый, принесен из дома. Принтер подарил Лешка - гендиректор фирмы "Акма". Доступ в интернет - в одном здании с нами банк. Дали пароль от их вай-фай роутера. С него и пишу. Кресла - списанные с местной Скорой.

Коробку передач чинили сами. Запчасти за свой счет, заказывали через интернет. Обошлось в 12 тыс. рублей. Гараж принадлежит бригаде Скорой в поселке Востряково. Нас туда пускают если очень надо.

Грамоты...


Небольшое добавление. Ответил народу на форуме ЯПлакалъ, решил добавить сюда.

Зачем все это написано?

Написано только с одной целью - рассказать о существующих проблемах.

Мы не готовы к работе на ЧС. Это главное.
Тут есть только два выхода:
1. Молча ждать, пока случится ЧС масштаба "Хромой Лошади" или Крымска. Потом вся страна будет плакать и кричать: "Где была Медицина Катастроф?"
2. Попытаться привлечь внимание к проблемам, решить их и быть готовыми к работе на ЧС.

Мне ближе второй вариант. Лучше предупредить, чем потом плакать.

Если вы пройдете в мой ЖЖ по оригинальной ссылке, там в комментариях есть много разной информации. Все их сюда не перетащишь.

Решить проблему с обеспечением препаратами можно было бы следующим образом - каждое утро ездить получать укладку на местную Станцию Скорой или в отделение реанимации ближайшей больницы. Там же и пополняться. Лучше в отделение реанимации - все равно к ним же и привозим. И возможность пополнения была бы круглосуточной.

Что мешает? Дурацкие порядки. Надо заключать договор ответственного хранения НЛС, с разными медучреждениями. Это будет стоить триста тысяч за каждую бригаду в месяц. Бригад четырнадцать. Нереально. Других реальных вариантов нет. Вряд ли нам выделят помещения в соответствии с требованиями ФСКН.

Путин, например, мог бы дать команду, чтобы нам обеспечили хранение и пополнение наркотиков бесплатно, бесплатно бы выделили радиочастоту и многое другое. Много не надо. Надо только дать команду. Нашли бы возможность обеспечить соляркой.

По многолетнему опыту работы знаю - когда властям надо, все моментально организуется и найдется.

Приезжать без наркотиков на такой вызов - это преступление:







Работа

Так как сегодня уже в 12.00 врач, к которому я прикреплен, поехал решать свои дела с аспирантурой, я весь день с 8 до 17.00 в режиме нон-стоп работал за врача. Перевязки, дневники, оформление поступивших, забеги к рентгенологу...
Завтра хочу попробовать попытать одного из врачей отделения на предмет обучения работы с аппаратом ультразвуковой кавитации, а то мне его тут расхвалили, а он в перевязочной без дела стоит пылится.

Отчёт за неделю.

Вот уже неделю я обучаюсь в интернатуре по хирургии во второй краевой больнице Хабаровска. На месяц меня сослали в гнойное отделение - приставили к молодому врачу (первый год как закончил интернатуру). В целом всё неплохо - работа в отделении не напрягает, в том числе из-за вполне адекватного и достаточно лёгкого в общении коллектива. Уже посмотрел такие раны, которые никогда не видел. Ассистировал на нескольких операциях: тупая травма живота с разрывом тонкого кишечника (побил пьяный участковый), ампутация V пальца с резекцией дистальной трети V плюсневой кости (остеомиелит). Позавчера дежурил. Из самого яркого - автотравма. Пешеход был сбит автомобилем - доставлен в шоковую палату с переломами обеих голеней, костей таза, рёбер, подозрением на внутрибрюшное кровотечение. Периферическое давление 0/0, пульс на лучевой артерии не определяется, по монитору - асистолия. Реаниматологи его толи завели, толи просто поменяли накладки на монитор, в общем, пульс 130-150, давление на допамине поднялось. Сделали снимки, вызвали хирурга для исключения кровотечения. Выполняли минилапаротомию - мой бывший преподаватель оперировал, я ассистировал. Во время доступа пациент благополучно умер. В брюшной полости около 300 мл крови и запах кишечного содержимого. Поставили катетер, зашились.
Под утро (4.30) поступил больной с синдромом Мелори-Вейса. На ФГДС полный желудок крови по типу "кофейной гущи", отмыли, посмотрел ещё раз, но активного кровотечения не увидили.

Profile

мед
tierbach89
человек в тряпичной маске

Latest Month

December 2014
S M T W T F S
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031